犬病的诊断与治疗(续)
慢性肠卡他（Chronic Enteric Catarrh) <p></p><p>【症状】： <br/>病犬营养逐渐减退，食欲变化无常，病犬不活泼，活动能力降低，腹部吊起，便秘和腹泻交替发生，粪便带恶臭味，继发病犬贫血。当大肠后段患病时，可能发生持续性腹泻或便秘。 <br/>【治疗】： <br/>每天给予易消化 ，柔软而少脂肪的食物3-4次，每天饮水限制在3-4次内。 <br/>根据肠道情况，给予小剂量的泻盐和人工盐。注意补给维生素和矿物质。</p> <p>胃肠炎(Gastroenteritis） </p><p>【症状】： <br/>病初，呈现急性消化不良，即急性肠卡他的症状，而逐渐发展出现胃肠炎的症状。 <br/>全身症状，病犬精神沉郁，闭目呆立，食欲废绝，而饮欲亢进。结膜暗红或轻度黄染。皮温不整，体温升高至40℃以上，脉搏增数。 <br/>病犬口腔干燥，口臭，舌面皱缩，被覆多呈黄色舌苔。腹痛，喜卧。频繁呕吐，呕吐物带有血液或胆汁。持续性重剧腹泻，粪便稀软，粥状乃至水样，腥臭味，混有黏液，血液或坏死组织碎片。肠音初期增强，后期减弱乃至消失。肛门松弛，排泄失禁，里急后重。 <br/>病犬由于呕吐和腹泻出现明显的脱水症状，皮肤干燥，鼻镜干裂，皮肤弹性减退，眼球下陷。毛细血管再充盈时间延长，角膜干燥，尿少，腹围卷缩。 <br/>自体中毒体征：病犬全身无力，耳尖，鼻端，四肢末梢发冷，四肢或全身肌肉震颤，脉搏细弱，结膜发绀，有时出现痉挛，抽搐或昏睡等症状，有时继发溃疡性口炎。 <br/>【治疗】： <br/>清理胃肠，当胃肠内容物腐败发酵产物较多，最好尽早将胃肠内容物排出。可用温热药用炭悬浮液灌肠，如有带血的腹泻，则用0.1%-0.5%硝酸银溶液灌肠。也可用硫酸铜0.1-0.5g稀释成11%溶液灌肠。清除胃内容物最简单方法是投给催吐剂，如吐根末0.5-2g或吐酒石0.5-2g。必要时应用花生油或石蜡油缓泻剂。 <br/>镇静止吐，剧烈呕吐时，要给予肌肉注射氯丙嗪1-3mg/kg体重，甲氧氯普胺100-200mg/次抑制呕吐。 <br/>消炎止泻，为控制感染和炎症发展，可口服抗菌药物和静脉滴注抗菌药物，如磺胺脒0.1-0.3mg/kg体重氯霉素50mg/kg体重，每天4次，肌肉注射10-30mg/kg体重，每天2次。庆大霉素肌肉注射3-5mg/kg体重，每天2次。环丙沙星，恩诺沙星等，口服或肌肉注射对胃肠炎疗效显著。静脉滴注给予广谱抗生素，如胺苄西林5-10mg/kg体重，头孢菌素V2-10mg/kg体重，每天2次。 <br/>抑制胃肠炎，给予止泻剂，可应用鞣酸蛋白2g，次硝酸铋1.5g，淀粉酶1g，每天分3次内服。 <br/>病初禁食24小时，限制饮水，随着病情的好转，给予肉汤，米粥等，特别控制给肉食，当食欲恢复时，控制食量，防止病犬过饱。</p> <p>肠便秘（Intestinal Constipaion) </p><p>【症状】： <br/>犬的突出症状是顽固性呕吐，甚至呕粪，食欲不振或废绝或渴欲旺盛，大便完全秘结。如果异物是与肠道长轴平行的片状物，或者异物存在盲肠中，肠内容物仍然可以通过。病犬表情忧郁，悲哀，目光痛苦。趴卧号叫或呜咽，拱背。脉搏加快，体温升高，腹部吊起。继而出现口臭，体温低于正常，神态淡漠无情。 <br/>【治疗】： <br/>犬的治疗方法取决于异物的大小，位置和形状。较小的异物，如果通过X射线检查已经进入大肠中，可投服油类泻剂自行便出。而阻塞在小肠中的异物要施行剖腹术，肠管切开术取出。对于肠管坏死的肠段，实行部分肠管切除术。 <br/>肠便秘病犬纠正水，电解质和酸碱平衡紊乱是非常重要的。静脉补充适量的林格尔液，葡萄糖生理盐水，以补偿血容量的丧失。控制感染和毒血症，可静脉注射广谱抗生素。 <br/>术后禁食18小时，静脉补液，补给能量合剂。为控制感染给予广谱抗生素。禁食48小时后，可喂给容易消化的流质食物。3天后恢复正常饮食。</p> <p>肠套叠（Intussusception) </p><p><br/>【症状】： <br/>病初1-2天无明显症状，可见排出带血的恶臭粪便，食欲明显减退。某些病例可见突然发生疼痛，顽固性呕吐。里急后重，频频排便动作。 <br/>腹部触诊：腹部有紧张感，腹腔中可摸到坚实而有弹性的，弯曲的，移动自如的圆柱形疼痛的香肠样肠套叠肠段。有时可摸到一头套入的圆形末端，而另一头可摸到鞘部的卷折的部位如果盲肠套入结肠的病犬，盲肠套入的末端，在排粪时能突出于直肠外，或通过肛门可触及到套入部的末端。 <br/>【治疗】： <br/>初期：应用温肥皂水灌肠，腹腔触诊按摩，可使肠套叠自然复位。 <br/>病程较长的病犬，应该尽快实施剖腹术，进行肠管整复术。 <br/>肠套叠病犬术前，术中和术后要注意纠正水，电解质平衡紊乱，要充分补液和抗生素疗法。术后护理同肠便秘。</p> <p>急性胰腺炎（Acute Pancreatitis) </p><p><br/>【症状】： <br/>腹痛：发生突然，触诊上腹部右侧疼痛，多呈持续性，有时阵发性加剧，进食或饮水时腹痛加剧，呈祈求姿势。呕吐：发生在病初，呕吐物含有食物，胃液，胆液或血液，呕吐后症状不减轻。体温升高。有20%-40%病例表现烦渴，呼吸急促，心跳加速，脱水，肝大，黏膜充血。有不到20%病例多尿，腹泻（可能出血），黄染，腹部膨胀，恶病质。 <br/>水肿型胰腺炎，有时症状不明显，表现食欲缺乏，呕吐，腹泻，腹痛。出血型胰腺炎，精神沉郁甚至昏睡，呕吐，剧烈腹泻和腹痛，腹部触诊紧张，有压痛。黏膜发绀，四肢冷感，体温降低，血压下降，眼窝凹陷，意识丧失，甚至抽搐而呈现休克。 <br/>【治疗】： <br/>抗休克疗法：具有高度刺激性的碱性胰液刺激腹膜所引起的剧烈疼痛，病变部位水肿，渗出，出血，以及多次发生呕吐造成的脱水，因此病犬呈现不同程度的休克现象，因此抗休克疗法是非常重要的。 <br/>制止腹痛：肌肉注射或静脉注射丁基溴东茛x碱1mg，肌肉注射哌替啶5-10mg/kg体重。静脉注射0.1%普鲁卡因溶液可以减轻疼痛。 <br/>输液：大量补液，调节肾的排泄机能是重要的。应用5%葡萄糖溶液，生理盐水，复方氯化钠溶液，5%碳酸氢钠溶液补液。为了抗休克，可应用地塞米松和适量的能量合剂，必要时加入适量胰岛素8-10U。 <br/>减少胰液的分泌：胰液的消化酶是直接破坏胰腺和周围组织的重要因素，因此治疗上要抑制或减少胰液分泌。 <br/>禁食：食物是引起胰液分泌最强烈的刺激物，因此，发病后2-3日内不进任何食物是完全必要的。急性症状消失后，方可给予流食，如无不良反应，可适量逐渐增加。 <br/>胃减压：放置胃管吸出胃液，可以减少胰腺分泌。阿托品除能抑制迷走神经外导外，还可使Oddi氏括约肌松弛，有利于胆汁引流，防止胆液返流至胰管内。 <br/>预防或控制感染：胰腺坏死，出血后，易出现细菌侵入，形成脓肿。发病初期给予抗生素，通常应用青霉素，链霉素，氨苄西林，先锋霉素等。 <br/>手术疗法：当胰腺坏死时，应立即手术切除坏死胰腺组织。如果胆道疾病占主要地位时，手术进行胆道引流。 <br/>预后：水肿型急性胰腺炎预后良好，经过保守疗法，可以短时间内恢复。而严重坏死出血，伴有休克时，病死率高。</p> <p>慢性胰腺炎 </p><p><br/>【症状】： <br/>病犬经常性腹上区触诊疼痛，消化不良，脂肪便，生长停止，消瘦。有时出现多饮多尿的糖尿病症状。 <br/>【治疗】： <br/>食饵疗法：少食多餐，每天3次，给予低脂肪，高蛋白，易消化食物。 <br/>对症治疗：补给胰酶制剂和维生素及芥剂。 <br/>手术疗法：对胰腺囊肿，胰瘘，总胆管梗塞等手术治疗。</p> <p>腹水 </p><p><br/>【症状】： <br/>大量腹水使腹下部，侧腹壁向两侧对称性膨起。短毛犬有时象枕垫一样突出于肋骨弓以上，称为垂腹，蛙腹。小型犬下腹部几乎与地面相接触。有时脐孔呈半球状突出，两侧上肋部下陷。当腹水充满时，腹部呈桶形。 <br/>叩诊腹部两侧上界呈水平线浊音，其界限随着病犬姿势的改变而移动位置。触诊腹部，产生水的冲击音。 <br/>呼吸困难时，病犬呈犬坐姿势。由于腹水压迫腹腔器官，而发生便秘，膨气和食欲减退，有时病犬尿失禁。 <br/>腹腔穿刺液比重为1.015以下，蛋白质含量在1%以下，Rivalta氏试验初期为阴性。 <br/>【治疗】： <br/>治疗应消除引起腹水的原发病，例如肝硬化，心力衰竭等，应用利尿剂促进腹水的吸收，撒利汞（Salyrgon)犬每10kg体重肌肉注射0.2ml。应用氯化钙每天口服10-20g，连续1-3周，或者在汤料中加入由氯化钙25g，水30g，糖浆250g配成溶液4-8汤匙。应喂给低盐食物。 <br/>如果犬由于低蛋白血症所致腹水，给予生物学价值高的蛋白质食物喂给，症状能立即好转。呼吸困难犬要立即腹腔穿刺放水，减轻腹压。</p> <p>直肠脱 </p><p></p><p>【症状】： <br/>早期直肠黏膜脱出呈鲜红色，轻度水肿，可自行缩回。习惯性反复脱出，黏膜充血，严重水肿，呈圆筒状或环形，不能缩回，黏膜干燥，暗红色，污秽不洁，沾有泥土，甚至坏死。病犬频频努责。 <br/>【治疗】： <br/>病初要及时治疗腹泻和便秘。 <br/>对直肠脱出部分，应用0.1%高锰酸钾溶液或2%明矾溶液冲洗，除去污物，将脱出的直肠还纳于肛门内。随即将手指插入直肠内，整复直肠深部的皱襞，涂部九华膏。 <br/>整复后防止再脱，可在肛门周围行烟缝合，缝合时留适当的排粪孔（约一指宽），一般7日拆线。 <br/>如脱出时间较长，显著水肿，干裂，坏死者，先用温水洗净患部，再用2%-3%明矾溶液洗涤，用手指轻轻破裂水肿黏膜，并散布明矾末，揉擦，剪去黏膜坏死组织，0.1%高锰酸钾溶液洗涤，涂布九华膏，轻轻把脱出直肠送回肛门内，最后在肛门外温敷。 <br/>脱出直肠已发生坏死破裂时，可手术切除。</p> <p>锁肛 </p><p><br/>【症状】： <br/>幼犬生下无肛门孔，虽然幼犬有频繁排便的动作，但不能排出，发出叫声，有时在肛门处可见粪便蓄积，外突。如果是雌幼犬，有时可见直肠与阴道相通，形成阴道瘘，粪便从阴道排出。 <br/>【治疗】： <br/>早期施行人造肛门术。幼犬侧卧保定，会阴局部浸润麻醉。在相当肛门处的会阴皮肤，做十字切开，全部切除肛膜，暴露直肠，将直肠黏膜缝在皮肤创口边缘上，粪便可以排出，即造出人工肛门。术后要注意检查，防止肛门狭窄和术部感染。</p> <p>肛门腺炎 </p><p>【症状】： <br/>病犬以肛门摩擦地面，该动作称为“擦肛”，有时舔肛门区，甩尾。从肛门流出灰色或褐色分泌物，气味腥臭。肛门肿胀，疼痛，向外突出。排便疼痛。炎症严重时，肛门腺破溃，流出黄褐色脓汁。肛门探诊：将手指伸入肛门内，向外压迫时，腺内流出脓性分泌物，疼痛加剧。 <br/>【治疗】： <br/>除去肛门腺内分泌物，暴露肛门，用食指伸入肛门内，拇指与食指用力挤压肛门腺开口处，除去腺内分泌物，然后想腺内注入生理盐水冲洗，注入青霉素溶液，腺内注入九花膏。 <br/>如果肛门腺感染严重，并有全身症状时，除肛门腺内局部冲洗，抗生素药物冲洗注入外，全身给予抗生素药物。 <br/>如果肛门腺已形成瘘管，应该施行肛门腺摘除术。</p> <p>肝炎 </p><p>【症状】： <br/>急性肝炎：表现精神沉郁，嗜睡，昏迷，食欲减退，粪便恶臭，色泽浅淡，可视黏膜黄染。叩诊肝浊音区扩大。触诊肝区疼痛。皮肤发痒，用爪搔抓皮肤。体温升高或正常。脉搏增速，有时兴奋狂暴（肝脑病症状）。 <br/>慢性肝炎： 由急性肝炎转化而来，主要表现消瘦，可视黏膜苍白，浮肿，消化不良，食欲缺乏，全身乏力，肝脾肿大。继发肝硬化，出现腹水。充血性肝炎同时伴有慢性充血性心力衰竭。 <br/>【治疗】： <br/>大多数病例要注意原发性疾病。解毒保肝应用25%葡萄糖溶液50-100ml，维生素B1 20-100mg，维生素B2 5-10mg，维生素B6 5-10mg，维生素B12 20-50mg，能量合剂（三磷腺苷，辅酶A，肌苷等）静脉注射。5%葡萄糖溶液50-200ml，林格尔液100-200ml，硫辛酸20-30mg，静脉注射。传染性肝炎，出现黄疸，消化道出血时，可应用肾上腺皮质激素，服用蛋氨酸，葡醛内脂等保肝药物。内服人工盐清肠，利胆，有出血倾向应用止血剂和钙制剂。 <br/>加强护理，保持病犬安静休息，给予易消化的食物，逐渐增强蛋白质性食物。</p> <p>肝硬化 </p><p>【症状】： <br/>便秘和腹泻交替发生，顽固性消化障碍。渐进性消瘦，最后呈娥病质。进行性腹水，两侧腹围增大，穿刺有大量透明的淡黄色漏出液流出，腹水放出后，还会继续出现，不见减少。肥大性肝硬化，肝，脾肿大，触诊可以触及。 <br/>【治疗】： <br/>食饵疗法：给予高糖，高蛋白食物，避免给予刺激性和高脂肪的食物，已出现腹水的要限制钠盐的给予。根据病情给予葡醛内脂50mg，每天3次。肌苷50-100mg，三磷腺苷10mg ，辅酶A25mg，明天肌肉注射。给予维生素C。B12等保肝，促进代谢药物。 <br/>对症治疗：给予促进消化药物，加人工盐，碳酸氢钠，硫酸镁，乳酸菌素片，乳酶生等药物。对腹水病犬给予利尿剂。</p> <p>肝脓肿 <br/>-------又称化脓性肝炎 </p><p><br/>【症状】： <br/>食欲减退，体温升高，肝部疼痛，行动困难，呼吸加快。随着病情发展恶化，发生黄疸，消瘦和胆红素尿。有些病例，尿中尿兰母和血液中白细胞增多。消化不良顽固不愈。有时出现腹水。 <br/>【治疗】： <br/>肝脓肿形成救治困难。有时可采取外科手术疗法。如果有多数小脓肿，不能施行外科手术。<br/><br/></p> 松狮犬图片m!h a jG4z?8y北京松狮出售
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